לחץ דם גבוה טיפול ומניעה 

לחץ דם גבוה: מאת הרשקוביץ דבורה

מהו לחץ דם? -לחץ דם הוא הכוח בו לוחץ הדם על הדפנות הפנימיות של כלי הדם. והוא נמדד ביחידות של מ"מ כספית .
לחץ דם מבוטא בעזרת שני מספרים (כמו למשל 120/80) . המספר הגדול יותר הוא הלחץ הסיסטולי או לחץ השיא המושג כאשר הלב מתכווץ ודוחף דם אל תוך העורקים. המספר השני, התחתון, הוא הלחץ הדיאסטולי, או הלחץ הנמוך ביותר המושג כאשר הלב נח ובסמוך להתכווצותו הבאה. לחץ הדם שלך משתנה בדרך כלל במשך היום. לרוב הוא נמוך ביותר בלילה ועולה בבוקר, עד שמגיע לשיא אחר הצהריים. הוא עולה גם בזמן פעילות גופנית, ויורד בזמן מנוחה.

מהם היתרונות של הורדת לחץ דם גבוה? -למרבה המזל, ניתן להפחית לחץ דם גבוה, ובכך גם את הסיכון לפתח מצבים מסכני חיים. לדוגמה, הוכח כי הורדת לחץ דם ב-14 נמ"מ כספית סיסטוליות ל-5 שנים, מפחיתה:
סיכון לשבץ ב- %37
כשל לבבי ב- %55
התקפי לב ב- %27

מהי "תסמונת החלוק הלבן"? -אם המדידות הביתיות של לחץ הדם שלך נמוכות באופן עקבי מהמדידות אצל הרופא, ייתכן שאתה לוקה במצב שכיח שנקרא "תסמונת החלוק הלבן".
מהו לחץ הדם האמיתי שלך?
מבחינה פיזיולוגית, "תסמונת החלוק הלבן" מצביעה על כך שהגוף שלך מגיב חזק יותר לאירועים הגורמים ללחץ נפשי. ככל הנראה לחץ הדם שלך עולה פעמים רבות במשך היום, בלי שתהיה מודע לכך.
האם "תסמונת החלוק הלבן" צריכה להדאיג ?-"תסמונת החלוק הלבן" אינה מסוכנת כמו מצב קבוע של  לחץ דם גבוה. עם זאת, אנשים הלוקים בתסמונת הזאת חשופים לסיכון גבוה יותר לסיבוכים ומחלות לב מאשר אלה שאינם מגיבים בצורה זו. אנשים הלוקים ב "תסמונת החלוק הלבן" עלולים לפתח לחץ דם גבוה בתקופה מאוחרת יותר.
מה אפשר לעשות? -למרות שלא ברור אם היא מורידה גם את הסיכון לטווח האורך של תגובתיות גבוהה למצבי לחץ.
• RESPeRATE הוכח כמוריד למעשה לחץ דם אצל הסובלים מ"תסמונת החלוק הלבן". ד"ר ויליאם אליוט הציג את הממצאים הללו בכנס השנתי של האגודה האמריקנית ללחץ דם ב-2005.

איך להתמודד עם מצבים והשפעות סביבתית הגורמים ללחץ דם דבוה?. -ידוע שלחץ נפשי יכול להעלות באופן זמני את לחץ הדם שלך. למעשה, מדענים רבים מאמינים שדרך החיים המודרנית הגורמת ללחץ נפשי גבוה היא אחת הסיבות הסמויות  לחץ דם גבוה.
הסיכון עולה בטווח הארוך הארוך -על פי מחקר של ה-Mayo Clinic על לחץ דם גבוה, "ההשפעה של לחץ נפשי חמור היא לרוב זמנית בלבד. עם זאת, אם אתם חווים לחץ נפשי באופן תדיר, העליות בלחץ הדם שהוא מייצר על פני זמן מזיקות לעורקים שלכם, ללב,למוח, לכליות ולעיניים – בדיוק כמו יתר לחץ דם עקבי. את האפקט המצטבר הזה של לחץ נפשי קשה לגלות בדרך כלל עד שהוא מבטא את עצמו בשורה של בעיות בריאות 1".
אז מה אפשר לעשות? -כדי להפחית לחץ נפשי ממליצים תמיד להירגע, גם אם ברוב המקרים זה לא מעשי. הנה כמה רעיונות חלופיים שתוכלו לנסות:
• אם אתם עומדים לעמוד בפני מצב מדאיג (שיחת טלפון, כניסה למשרד המעביד וכו'), קחו מספר שאיפות עמוקות ונשפו לאט. תרגיל הנשימה הפשוט הזה לא יביא להורדה עקבית של לחץ הדם, אך הוא בהחלט יכול להפחית את העלייה הזמנית שלו, דבר חשוב לכשעצמו.
• תרגול של מדיטציה, יוגה וטכניקות אחרות המערבות תרגילי נשימה אטית, מאפשר התמודדות טובה יותר עם אירועים מדאיגים, ובחלק מהמקרים אף יכול להוריד את לחץ הדם.
• RESPeR• RESPeRATE הוכח גם כמוריד לחץ דם וגם כמפחית לחץ נפשי בכלל. כדי לדעת יותר על הדרך שבה אתה יכול לבקר את הלחץ הנפשי ולהוריד את לחץ הדם עם RESPeRATE, לחץ כאן
יתר לחץ דם הינה אחת המחלות השכיחות ביותר בכלל האוכלוסייה ובמבוגרים בפרט
כיום בישראל כ-500,00 נפש שלקו ביתר לחץ דם מבין גילאי 20+,שהם כ-25% מהאוכלוסייה הבוגרת.הורדת לחץ הדם מקטינה בצורה משמעותית תחלואה ותמותה.
חולים הסובלים  מלחץ דם גבוה מתון ללא פגיעה באברי המטרה מומלץ לנסות גישה לא תרופתית לתקופה של 6-12 חודשים.

הגישות הלא טיפוליות שנבדקו כללו :
*פעילות גופנית. -להתעמל בדרך ללחץ דם נמוך יותר.
בנוסף לשינוי בתזונה, סביר שהרופא שלך גם הזכיר באוזניך כי פעילות גופנית יכולה לסייע בהורדת לחץ דם גבוה. אך האם ידעת שפעילות גופנית מתונה, כמו הליכה למשל, יכולה להוריד את לחץ הדם הגבוה באותה מידה, ואף יותר מפעילויות נמרצות כריצה? החדשות הטובות הן, שלכל שביב של פעילות יש ערך. בהצהרה משותפת שפירסמו לאחרונה הקולג' האמריקני לרפואת ספורט והמרכזים האמריקנים לפיקוח ומניעה של מחלות, מומלץ לצבור 30 דקות או יותר של פעילות גופנית ברוב ימי השבוע.


*הורדת משקל הגוף. -האם אפשר להוריד לחץ דם גבוה בעזרת שינוי בתזונה?
ובכן, אנחנו בטוחים שהרופא שלך אמר לך (יותר מפעם ובכן, אנחנו בטוחים שהרופא שלך אמר לך (יותר מפעם אחת) שירידה במשקל ואכילה נכונה יותר ,יכולות להוריד את לחץ הדם הגבוה שלך.
כיוון שידוע לנו שקל לדבר מאשר לעשות, החלטנו לצייד אותך במספר עובדות וכלים שיוכלו לסייע לך.
• אם אתה סובל ממשקל עודף, כל ירידה של 4.5 קילו יכולה להוריד את לחץ הדם הגבוה שלך ב-20-5 מ"מ כספית • הוכח שהורדה של צריכת הנתרן אצל אנשים הרגישים למלח, מפחיתה את לחץ הדם ב-8-2 מ"מ כספית. • הגבלת צריכת האלכוהול לשתי כוסות ליום לגבר וכוס אחת לאשה (ולגברים רזים) יכולה להוריד את לחץ הדם ב-4-2 מ"מ כספית. הפסקת צריכה של קפאין יכולה גם היא להביא לשינוי. • פרויקט "הגישה התזונתית לעצירת יתר לחץ דם (DASH), הממומן בידי מכון הבריאות הלאומי האמריקאי (NIH), הראה כי אנשים שנצמדו לתזונה האמורה, העשירה באשלגן ובסידן ומוגבלת בשומן ונתרן, הצליחו להוריד 14-8 מ"מ כספית מלחץ הדם תוך 8 שבועות בלבד.
*וצמצום צריכת המלח.

האם תוספי מזון מורידים את לחץ הדם הגבוה? -על פי Mayo Clinic, תוספי מזון מסוימים מסוגלים לסייע לך בהורדת לחץ הדם עד רמה מסוימת. התוספים הבאים מדורגים על פי מידת המוצקות של הראיות המדעיות המוכיחות כי הם מורידים לחץ דם. היה זהיר כשאתה נוטל תוספים. הם עלולים להסב יותר נזק מאשר תועלת, אם משתמשים בהם לא נכון. דגים, חומצה אלפא-לינולנית
• ראיות טובות להורדת לחץ דם: חומצות שומניות מסוג אומגה-3, שמן דגים, חומצה אלפא-לינולנית ותוסף ייחודי לאיזון לחץ דם.


*לאחרונה נמצא במספר מחקרים מבוקרים,כי תירגול נשימה מונחה מכשיר ,מוריד לחץ דם גבוה . 
לחץ דם גבוה קשור בתחלואה מוגברת ממחלות לב וכלי דם,והורדת רמות הלחץ דם מקטינה את שיעור התחלואה והתמותה.טיפול לא תרופתי ,הכולל בעיקרו פעילות גופנית ,הורדה במשקל הגוף,צמצום צריכת המלח במזון,יכולים להוריד את ערכי הלחץ דם הגבוה.
נשימה איטית ועמוקה מעלה את רגישות רפלקס הברו [ה-baroreflex] לבקרת לחץ דם,
מגבירה את השתנות קצב הלב,משפרת את הזרימה בכלי הדם הקטנים,מעלה את החזר הוורידים,מורידה את ההתנגדות ההיקפית ובעקבות זאת את לחץ הדם.
נעשו בנדון מספר מחקרים אשר כללו 268 חולים עם לחץ דם גבוה ,הממצאים הראו כי תירגול נשימה מונחה מכשיר במשך 15 דקות ביום מוריד את ערכי לחץ הדם תוך 8 שבועות ב-12.1/6.1 ממ"כ [מילימטר כספית],לעומת 7.6/3.4 ממ"כ בקבוצת הבקרה.
עוד בממצא שרוב החולים התמידו בטיפול.
המסקנה מהתוצאות הנ"ל הינה שתירגול נשימה מונחה מכשיר יכול להיכלל ברשימת הטיפולים הלא-תרופתיים להורדת ערכי לחץ דם גבוה.
המכשיר –המכשיר פותח בישראל-ונקרא RESPERATE של חברת אינטרקיור,אושר לטיפול בארה"ב ע"י ה-FDA [מינהל התרופות והמזון האמריקאי.
השיטה-תרגילי נשימה בעיקר נשימה איטית דרך הסרעפת,הם שיטות מקובלות ביוגה ומדיטציה אך יעילותם כטיפול להורדת לחץ דם גבוה שנויה במחלוקת .על פי המחקרים הסיקו החוקרים שההשפעה הינה לא של מרכיבי הנשימה אלא של תגובת ההרפיה.נשימה איטית ועמוקה מעלה את רגישות מנגנון ה-BAROREFLEX לבקרת הלחץ דם,מעלה את השתנות קצב הלב,משפרת את זרימת הדם בכלי הדם הקטנים,מעלה את ההחזר הוורידי,מעלה את ההתנגדות ההיקפית שבעקבותיה ישנה ירידה בערכי הלחץ דם.
זאת נשיג ע"י קצב נשימות נמוך מ-10 נשימות לדקה עד 6 נשימות לדקה [מאפיין את קצב הנשימות בזמן מדיטציה].
פעולת המכשיר: -נועד לגרום למשתמש בו לבצע ללא מאמץ נשימות איטיות ועמוקות ,עם זמן נשיפה ארוך.
הוא בנוי מ-3 חלקים :
*יחידה מחשבית עם זיכרון פנימי.
*חגורה גמישה שעליה מותקן חיישן נשימה.
*אוזניות.
המכשיר נחגר סביב בית החזה או הסרעפת,מרכיבים האוזניות.הוא מנתח את קצב הלב ודגם הנשימה באופן רציף,אח"כ יוצר דגם מוסיקלי אישי דמוי לחן במספר כלים מוסיקאלים ובשני צלילים עיקריים-עולה ויורד.צלילים אלה מנוגנים בזמנים הקרובים לזמני השאיפה/נשיפה המנוטרים ע"י חיישן.
המסתייע מתאים את דגם נשימתו לצלילים
*שאיפה-עולה.
*נשיפה-יורד.
בדרך זו הוא מונחה ע"י המכשיר לדגם נשימה קצרה מ-10 נשימות לדקה,תוך הארכת הנשיפה.
קשה להגיע לתוצאות הנ"ל ללא הנחיית המכשיר. לתנסות במכשיר לחץ כאן